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全科医学概念和服务模式尚未“深入人心”

发布时间:2019-06-27 17:15 来源:未知 编辑:admin

  中华医学会全科医学分会秘书长何仲表示,全科医生的工作重点应该在基层,希望更多有丰富经验,以及有丰富的理论知识和科研能力的全科医生参与全科医学分会的工作,推动全科医学的发展。

  中美健康联合峰会主席、哈佛医学院教授马晶表示,基层抗生素滥用现象较难监管,原因有多方面。“具体表现在无指征滥用抗生素,比如村医们就凭看你是不是发烧,为了控制发烧,就会使用抗生素。此外,还有抗生素的品种选用也不当。我在美国生活了20多年,如果必须要用抗生素的话,基本都是口服的,然后根据病情一线、二线、三线逐级用,还有给药次数、疗程等,一旦要用满至少一周的疗程等,在基层医疗机构都是非常需要关注的。还有市场监管,抗生素在美国一定是处方药,医生开了才能去拿抗生素。”马晶说,“加强监管、加强宣传非常重要,尤其是在村医这层,而通过什么样的手段帮助他们更需要关注,这些村级卫生室缺乏有效的技术手段,没有简便快捷的白细胞检测设备,无法做出正确诊断。我听说现在有健康一体机,其中亮点是有白细胞检测功能,可通过对白细胞的检测,有效判断感染的性质是细菌性还是病毒性,从而协助医生判断是否需要使用抗生素。”

  瑞典Hemocue全球学术事务经理Miss Anni Ka Ericsson表示,目前,瑞典所有的基层医院包括社区卫生服务中心都有实验室,里面配有快速诊断工具,可以保证一些基本常见病的诊断。抗生素滥用是全球性的危害,也已引起广泛重视,这种情况下,更需要及时的快速诊断工具去合理指导抗生素使用。白细胞计数(WBC)即时检测工具能否指导合适的抗生素处方呢?Miss Anni Ka Ericsson表示,细菌感染和病毒感染都能导致常见的症状,比如发烧、感冒包括体寒等,但是只有WBC数目才能看看是否能使用抗生素。细菌感染会导致白细胞数目显著上升,这也是从另外一个角度只有细菌感染才能被抗生素所治愈。对于基层医疗机构来说,实验室拥有即时诊断工具十分重要,因为它能更快更好地做出临床诊断决策。

  在当日举行的“2016年基层医疗卫生服务能力建设研讨会”上,还有很多专家从不同角度深入分析了基层医疗卫生服务能力建设的热点问题,如北京市卫生计生委医改办副主任高星,从区域公共健康风险评估与管理提升基层医疗卫生服务能力方面做了深入阐释;方庄卫生社区主任吴浩详细介绍了“方庄社区卫生服务能力提升经验和做法”;中国医师协会乡村医生分会会长蔡忠军介绍了2016年乡村医生分会的工作;中国信息协会惠民分会杜链副会长介绍信息化惠民项目等。

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